Relación entre las tasas de gripe estacional y las tasas de hospitalización y mortalidad hospitalaria por enfermedades cardiovasculares agudas en una región española / Relationship between seasonal influenza rates and hospitalization and mortality rates due to acute cardiovascular diseases in a Spanish region

Introducción y objetivo: La infección por virus de la gripe puede contribuir a la morbimortalidad cardiovascular. El objetivo de este estudio es analizar si el incremento en las tasas de gripe estacional se asocia a un crecimiento en las tasas de hospitalización y mortalidad hospitalaria por enfermedades cardiovasculares agudas (ECVA). Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo sobre altas hospitalarias por ECVA (infarto de miocardio, angina inestable, insuficiencia cardiaca, accidente cerebrovascular isquémico) del sistema hospitalario de Castilla y León durante el periodo 2001-2015. Se analizaron tasas de hospitalización y mortalidad hospitalaria, y tasas de gripe en Castilla y León. Para calcular las tasas de hospitalización y mortalidad se empleó el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD); para las tasas de gripe, los informes semanales del Sistema Centinela de Vigilancia de la Gripe en España (Instituto de Salud Carlos III). Se realizó análisis estadístico de regresión lineal y multivariante de regresión logística. Resultados: Se estudiaron 239.586 ECVA (infarto, 55.004; angina inestable, 15.406; insuficiencia cardiaca, 11.1647; accidente cerebrovascular, 57.529). Tasas de gripe ascendentes se ajustaron a mortalidad creciente por todas las enfermedades, salvo angina inestable. Se observó una correlación lineal entre tasas de gripe y de hospitalización (r2=0,03; p=0,02) y mortalidad (r2=0,14; p<0,001) por ECVA. Las tasas de gripe se asociaron, como variables independientes, a un aumento de la mortalidad por ECVA, siendo mayor en tasas >139 casos/100.000 habitantes (OR: 1,25; p<0,001). Conclusiones: Las tasas de hospitalización y mortalidad hospitalaria por ECVA en el periodo estudiado aumentaron en relación con las tasas de infección por el virus de la gripe

Introduction and objective: Influenza virus infection can contribute to cardiovascular morbidity and mortality. The purpose of this study is to confirm if the increase in seasonal influenza rates is associated with a growth in hospitalisation and mortality rates for acute cardiovascular diseases (ACVD). Methods: Retrospective cohort study of hospital discharges due to ACVD (myocardial infarction, unstable angina, heart failure and ischemic stroke) in the Castilla y León (Spain) hospital system between 2001 and 2015. Hospitalisation and hospital mortality rates due to ACVD, and influenza rates in Castilla y León between 2001 and 2015 were studied. To calculate hospitalisation and mortality rates, the hospital discharges database was used; for influenza rates, the weekly reports of the Sentinel System for the surveillance of influenza in Spain (Carlos III Health Institute) were used. A statistical analysis of linear and multivariate logistic regressions was performed. Results: 239,586 ACVD (myocardial infarction: 55,004; unstable angina: 15,406; heart failure: 11,1647; ischemic stroke: 57,529) were studied. Increasing rates of influenza were associated with increased mortality due to ACVD and all the diseases studied, except unstable angina. A linear correlation was observed between influenza rates and hospitalisation (r2=0.03; p=0.02) and mortality (r2=0.14; p<0.001) rates by ACVD. Virtually all influenza rates were associated, as independent variables, to an increase in mortality due to ACVD, being higher in rates>139/100,000 inhabitants (OR: 1.25; p<0.001). Conclusions: The rates of hospitalisation and in-hospital mortality due to ACVD in the period 2001-2015 increased in relation to infection rates due to the influenza virus

Análisis de los ingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca en registros sanitarios de diferentes comunidades autónomas. Respuesta / Analysis of hospitalization trends for heart failure in the health registries of different autonomous communities. Response

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Perspectiva del paciente tras artroplastia total de rodilla / Patient perspective after total knee arthroplasty

Introducción: La perspectiva del paciente es fundamental para evaluar el impacto de la asistencia sanitaria. Sin embargo, existen pocos estudios que valoren la perspectiva del paciente. Este trabajo se diseñó para evaluar los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en los pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla mediante el cuestionario de salud SF-36. Material y métodos: El estudio se aprobó por el comité de ética del hospital. Se diseñó un estudio prospectivo en 50 pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla. Los pacientes completaron el cuestionario de salud SF-36 antes de la intervención quirúrgica y 3 meses después de la cirugía. Resultados: Los pacientes tuvieron un incremento de 15 puntos sobre 100 en la escala función física del cuestionario de salud SF-36 (p = 0,003). Los pacientes experimentaron una disminución de 33 puntos sobre 100 en la escala rol emocional del cuestionario SF-36 (p = 0,02). Los pacientes que presentaron puntuaciones preoperatorias más elevadas en el componente mental del cuestionario de salud SF-36, a los 3 meses de la cirugía tuvieron mayores puntuaciones en el componente mental (p = 0,013) y en el componente físico (p = 0,02). Conclusiones: La CVRS valorada mediante el cuestionario de salud SF-36 experimenta una mejoría en el componente que valora la función física, pero presenta un empeoramiento en el componente que valora la función emocional. El componente físico y el componente mental mejoran en los pacientes que previamente se encontraban con puntuaciones más elevadas en el componente mental del cuestionario de salud SF-36

Introduction: The patient perspective is essential to evaluate the impact of health care interventions. However, studies that evaluate the patient perspective are scarce. This study was designed to evaluate changes in health-related quality of life (HRQL) after total knee arthroplasty (TKA) through the SF-36 health-survey. Material and methods: We performed a prospective cohort study of 50 patients who received TKA. The study was approved by the hospital's Ethical Committee. HRQL was evaluated with the SF-36 health questionnaire before knee surgery and 3 months later. Results: Three months after surgery, the patients showed an increase of 15 points out of 100 (p = 0.003) on the physical function scale score and a decrease of 33 points (p = 0.02) on the role-emotional scale score of the SF-36 health questionnaire. The patients with the highest scores in the mental component summary of the questionnaire before surgery also showed the highest scores in both the mental component summary (p = 0.013) and the physical component summary (p = 0.02) at 3 months of follow-up. Conclusions: The HRQL of the patients, evaluated through the health-questionnaire SF-36, showed an improvement in the physical function scale, but showed worsening in the role-emotional scale. The physical function summary and mental component summary of the SF-36 improved in patients who previously had the highest scores in the mental component summary